Di cosa si tratta?
La revisione della protesi al ginocchio è un intervento chirurgico finalizzato a sostituire la protesi precedentemente impiantata, sia essa monocompartimentale o totale, che ha manifestato problematiche come usura, mal allineamento, mobilizzazione, infezione o dolore persistente. Si tratta di una procedura più complessa e lunga rispetto all’intervento primario, e può richiedere la rimozione di singoli componenti oppure di tutta la protesi, talvolta con ricostruzione dell’osso mediante innesti o componenti accessori.
Fattori di rischio
I principali fattori che possono rendere necessaria una revisione sono l’usura naturale dei materiali protesici nel tempo, la mobilizzazione asettica dei componenti, l’infezione articolare, fratture peri-protesiche, instabilità articolare o una progressiva perdita di osso attorno alla protesi. Anche traumi, sovraccarichi o difetti tecnici/infezioni precoci possono accelerare la necessità di revisione.
Sintomi
Il paziente che ha bisogno di una revisione della protesi di ginocchio presenta generalmente dolore persistente o comparso dopo anni dall’intervento, gonfiore, instabilità, difficoltà nel camminare o nell’appoggiare il peso, possibile presenza di segni di infezione (arrossamento, calore, secrezione dalla ferita) o rumorosità e mobilizzazione dell’impianto.
Diagnosi
La diagnosi richiede una valutazione clinica accurata, l’analisi approfondita della storia del paziente, esami radiologici come radiografie, esami del sangue, scintigrafia o prelievo del liquido articolare.
