Di cosa si tratta?
La lesione del menisco rappresenta uno dei traumi più comuni del ginocchio e può avere cause traumatiche, come una torsione violenta durante l’attività sportiva, oppure degenerative, legate all’usura progressiva dei tessuti.
Fattori di rischio
I principali fattori di rischio sono movimenti bruschi, sport di contatto e lavori fisici usuranti.
Sintomi
I sintomi includono dolore localizzato, gonfiore, difficoltà nella flessione o nell’estensione, rigidità e talvolta blocco articolare.
Diagnosi
La diagnosi si basa su visita specialistica, test ortopedici e risonanza magnetica.
Trattamenti
Può essere conservativo: riposo, ghiaccio, fisioterapia, terapia inflitrativa con acido ianuronico. Se il trattamento conservativo fallisce o se è indicata subito la chirurgia, si può eseguire o la sutura meniscale o laddove non fosse possibile la sutura meniscale si esegue una meniscectomia selettiva o parziale o totale.
Tipi di trauma
Fattori di rischio
La rottura del legamento crociato anteriore avviene spesso in seguito a un trauma diretto o indiretto, per esempio in molti sport o incidenti stradali. Sono più a rischio sportivi e persone che svolgono lavori fisici.
Sintomi
Il sintomo tipico è un dolore acuto seguito da gonfiore, difficoltà a muovere il ginocchio e sensazione di instabilità.
Diagnosi
La diagnosi prevede test clinici specifici (cassetto anteriore, Lachmann, Jerk) e la risonanza magnetica per confermare la lesione. Non è possibile prevenire del tutto questo trauma, ma si può ridurre il rischio con rinforzo della muscolatura e esercizi di propriocezione.
Trattamenti
Consiste nell’intervento chirurgico di ricostruzione del legamento crociato anteriore secondo varie tecniche associato alla fisioterapia post intervento; solo in alcuni casi non si opera e allora si consiglia fisioterapia per il rinforzo muscolare della coscia.
Fattori di rischio
Le lesioni della cartilagine articolare sono dovute sia a traumi che all’usura progressiva, soprattutto in soggetti giovani (traumi sportivi) o anziani (degenerazione condrale). Fattori come sport ad alto impatto, sovrappeso e lavori usuranti rappresentano i principali rischi.
Sintomi
I sintomi includono dolore durante i movimenti, scricchiolii, rigidità e talvolta blocco se la cartilagine si distacca.
Diagnosi
La diagnosi si effettua con radiografie e risonanza magnetica.
Trattamenti
Il trattamento delle lesioni condrali può essere conservativo tramite infiltrazioni di acido ialuronico e/o cellule staminali oppure chirurgico a seconda del tipo della lesione.
Fattori di rischio
L’instabilità rotulea può essere causata da traumi, displasie o anomalie strutturali del ginocchio. I giovani sono la fascia d’età più esposta.
Sintomi
Si manifesta con dolore anteriore, gonfiore, sensazione che la rotula “esca di sede” e, nei casi più gravi, blocco articolare.
Diagnosi
Per la diagnosi si utilizzano esami radiologici, risonanza magnetica e TAC con protocollo specifico.
Trattamenti
Il trattamento può essere di tipo conservativo o chirurgico a seconda se è presente o no un mal allineamento femoro-rotuleo.
